【本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列-精華篇-之三百六十五。（更多精彩內(nèi)容持續(xù)更新中……）】

“所謂陰陽(yáng)者，去者為陰，至者為陽(yáng)，靜者為陰，動(dòng)者為陽(yáng)，遲者為陰，數(shù)者為陽(yáng)。凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。”——《黃帝內(nèi)經(jīng)?陰陽(yáng)別論》

聽眾朋友們大家好，我是中醫(yī)彭鑫博士，今天我們繼續(xù)講解《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽(yáng)別論篇第七》，我們先看原文∶“所謂陰陽(yáng)者，去者為陰，至者為陽(yáng)，靜者為陰，動(dòng)者為陽(yáng)，遲者為陰，數(shù)者為陽(yáng)。凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死?！?/span>這段文字從字面的意思來講也不太難理解，我先跟大家從頭到尾解釋一遍。

“所謂陰陽(yáng)者，去者為陰，至者為陽(yáng)”，什么叫去，什么叫至？去就是去的意思，至就是來的意思。去是指的脈象落下去。只要脈往下一落，那就是去。脈往上一跳，這就是至，就是到了的意思，也就是來的意思。（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）脈象一落下屬于陰，脈象一起來屬于陽(yáng)。“靜者為陰，動(dòng)者為陽(yáng)”，這句話好理解，脈象安靜的時(shí)候是陰，來了一下就是陽(yáng)。“遲者為陰，數(shù)者為陽(yáng)”，遲和數(shù)指的是脈搏跳動(dòng)的快慢。數(shù)這個(gè)字是數(shù)學(xué)的數(shù)，但是在這個(gè)地方念作數(shù)。數(shù)指的就是快速的意思，就是跳的快的意思。

正常來講，醫(yī)生一呼一吸的這段時(shí)間叫做一息，息就是休息的息，醫(yī)者一息的時(shí)間，若是患者的脈不足四至則名曰遲脈。如果醫(yī)者一呼一吸，患者脈來五至以上稱之為數(shù)脈。這就是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)，它是用醫(yī)生的呼吸來進(jìn)行診斷。我們靜下來一分鐘正常人呼吸十七次。不足四至就是十七乘以四，四七二十八，一四得四，也就是六十八下。如果患者的脈跳的比一分鐘六十八下慢就屬于遲脈。如果脈來五至以上名為數(shù)脈，一分鐘高于八十五下以上就是數(shù)脈。

其實(shí)這個(gè)數(shù)就是一個(gè)粗略的計(jì)數(shù)，正常人一分鐘呼吸十七次，但是有的人可能呼吸的慢，有可能就呼吸十二次。有的人靜下來可能喘氣，呼吸深度比較淺，可能一分鐘呼吸二十多次，這樣的作為醫(yī)生來講，他就不好判斷。

有沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)呢？在這里我也跟大家分享一下，就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)這件事情的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為正常靜息下的心率，一般的人是每分鐘六十到一百次，這個(gè)區(qū)間屬于正常的心率。如果心率低于一分鐘六十次，那就是竇性心率過緩。要是一分鐘的心率超過一百次，這就是心動(dòng)過速，心動(dòng)過速大多數(shù)就與這個(gè)人的興奮、激動(dòng)或者抽煙喝酒，喝濃茶，喝咖啡這種生理情況下會(huì)出現(xiàn)。有的一些病理情況下，比如發(fā)熱、休克、感染、貧血、缺氧、甲亢、心力衰竭等等這些病理情況下也會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速，還有的人應(yīng)用了阿托品或者麻黃素、腎上腺素之后也會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速，這就是我們經(jīng)常遇到的心動(dòng)過速的情況。

心動(dòng)過緩是指成年人安靜的時(shí)候心率低于六十次每分鐘，這種情況叫做竇性心動(dòng)過緩，也就是心跳的太慢了。正常的生理情況哪一類人會(huì)這樣呢？就是長(zhǎng)期的從事運(yùn)動(dòng)的，比如運(yùn)動(dòng)員，你要是長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員，去測(cè)一下心率，有一部分運(yùn)動(dòng)員可能每分鐘的心率就是六十下，或者是五十多下，這都正常，這也是健康的。還有一些人是長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)的，比如在工地上工作，或者扛麻袋等等這一類的工種，從事重體力勞動(dòng)，每天的消耗量很大，身體的運(yùn)動(dòng)量很大，這樣心肌鍛煉的也非常好，所以就會(huì)出現(xiàn)心率低于每分鐘六十次，這就是正常情況下。

病理情況下什么樣？如果患者屬于甲狀腺機(jī)能低下或者顱內(nèi)壓增高，或者是阻塞性黃疸，以及洋地黃或者是心得安這些藥物用量過量也會(huì)出現(xiàn)心率低于六十次每分鐘。如果心率特別低，低于每分鐘四十下，可能就是病態(tài)竇房結(jié)綜合癥或者是房室傳導(dǎo)阻滯，在心電圖上都有反應(yīng)，這就較嚴(yán)重的，我們?cè)谏钪芯褪墙】档娜苏５幕颊吆茈y遇到心率低于四十次每分鐘，遇到這種情況就得及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)了。

正常人在靜息的狀態(tài)下每分鐘大概是六十到一百下，這就屬于正常的心率，當(dāng)然有的人快，有的人慢。按照中醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，跳的慢屬于陰脈，跳的快屬于陽(yáng)脈，陽(yáng)脈叫做數(shù)脈，陰脈叫做遲脈，這就是通過脈象來分陰陽(yáng)。（未完待續(xù)）

本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列-精華篇-之三百六十五。（更多精彩內(nèi)容持續(xù)更新中……）

免責(zé)聲明：本文為健康知識(shí)分享。文中所涉及的藥物、藥方、針灸以及其他各種治療和養(yǎng)生方法，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用，切勿自行應(yīng)用。如因不當(dāng)使用所產(chǎn)生的問題，概不負(fù)責(zé)。版權(quán)聲明：本文作者彭鑫，本文為原創(chuàng)文章，未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)載或引用

（版權(quán)歸原作者所有，并保留相關(guān)法律權(quán)利）