《周易》泰卦有云："天地交而萬物通，上下交而其志同。"醫道之理與此相通，人身陰陽交泰則百病不生，陰陽離決則厥熱并作。張仲景在《傷寒論》中示人："凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。"此語如晨鐘暮鼓，道破厥熱病機之玄奧。

一、陰陽交泰之理：天地氤氳生萬物

1. 陽交于陰，如日月經天

《素問·陰陽應象大論》言："陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。"陽氣下潛溫煦陰分，則雖處隆冬而四肢溫暖；陰氣上承濡潤陽位，則雖值盛夏而頭目清利。此即《類經》所云："陰陽互根，如環無端。"

2. 陰交于陽，似江河歸海

《景岳全書》比喻："真陰如井水，真陽似日輝，井得日照則水溫，陽得陰濟則火柔。"當陰精上奉制約浮陽，則雖遇外感高熱亦無燥渴；陽氣下納溫化寒水，則雖感寒邪亦無厥逆。

3. 交泰之象

健康之態當如《周易》既濟卦，水火交融：

手足溫和而不燥熱脈象從容而有根柢舌質紅活而苔薄白

二、陰陽離決之變：寒熱獨亢釀厥熱

1. 陰盛格陽成寒厥

《傷寒論》337條云："凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷是也。"當陰寒獨盛，陽氣被格拒于外，則見四肢厥冷過肘膝。此證如《醫宗金鑒》所喻："陰寒內盛，如雪覆火山，外見冰冷，內蘊危機。"其脈沉微欲絕，舌淡胖嫩，恰合鄭欽安"但見陰象，即為陰證"之辨。

2. 陽亢灼陰致熱厥

《溫病條辨》載："陽明溫病，面赤惡熱，手足厥逆，白虎湯主之。"此乃陽熱亢極，反遏氣機，如熔巖壅塞河道。其手足雖厥，但胸腹灼熱，脈滑數有力，正如葉天士所言："熱深厥亦深，非大寒之品不能折其焰。"

3. 厥熱相勝如拉鋸

《傷寒論》厥陰病篇所述"厥五日，熱亦五日"，揭示陰陽消長之動態平衡。若厥多熱少，則病進；熱多厥少，則病退。吳鞠通在《溫病條辨》中警示："厥熱往復，如兩軍對壘，勝負未分之時，最需審慎用藥。"

三、調和陰陽大法：引火歸元與導龍入海

1. 通脈四逆湯治陰盛格陽

方中附子破陰回陽如紅日破曉，干姜守中溫土似筑堤防洪，蔥白通陽達表若開窗納氣。成無己在《注解傷寒論》中盛贊："此方乃陰陽交泰之舟楫，能使離位之陽重歸宅窟。"

2. 白虎加人參湯療陽亢熱厥

石膏辛寒折熱若暴雨熄火，知母苦潤生津似甘霖潤旱，粳米甘草護胃如沃土養木。張錫純在《醫學衷中參西錄》中妙解："熱厥用白虎，如開閘泄洪，邪熱自有出路。"

3. 烏梅丸平厥陰寒熱錯雜

烏梅酸收斂肝如牽龍入海，黃連苦降泄熱似引火歸元，附子辛熱溫陽若融冰化雪。柯韻伯在《傷寒來蘇集》中揭示："此方暗合河圖洛書之理，能使陰陽各歸其位。"

四、古今驗案啟秘

1. 戴陽證案

清代喻嘉言治陰盛格陽證，患者面赤如妝，手足厥冷。喻氏用通脈四逆湯加童便，一劑面赤退，三劑厥逆回。此案印證《傷寒論》"少陰病，下利清谷，里寒外熱，通脈四逆湯主之"之奧義。

2. 熱厥誤治案

吳鞠通載某醫誤將陽明熱厥作寒厥，投四逆湯致患者神昏譫語。吳氏急用白虎湯加紫雪丹，熱退神清。此案警示："真熱假寒最易惑人，當察舌脈于細微處。"

3. 厥熱勝復案

葉天士治傷寒壞證，患者厥三日熱三日，投小柴胡湯合梔子豉湯，調和樞機，終使厥熱平復。葉氏注："此證如天平搖擺，用藥當如持秤，務求平衡。"

五、陰陽交泰養生訣

1. 子午養陰陽

亥時（21-23點）入睡以養陰，午時（11-13點）小憩以養陽，順應《內經》"法于陰陽，和于術數"之訓。

2. 飲食調水火

晨食姜棗茶升發陽氣，暮飲百合粥滋養陰液，暗合《飲膳正要》"朝不可虛，暮不可實"之道。

3. 導引通經脈

練習八段錦"雙手托天理三焦"，促進陰陽交泰；常做"搖頭擺尾去心火"，疏導水火既濟。

治病求本在調和陰陽

《黃帝內經》開宗明義："陰陽者，天地之道也。"治厥熱之要，不在見厥治厥、見熱退熱，而在察陰陽交泰與否。張景岳在《類經》中明示："醫道雖繁，可一言以蔽之，曰陰陽而已。"學者當悟：人體小天地，陰陽大文章，能識交泰之理，則治病如執樞轉戶，四兩撥千斤矣。#中醫#?#傷寒論#?