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平脈篇:3-5條

147小編 87 2025-08-10

3. 問(wèn)曰:上工望而知之,中工問(wèn)而知之,下工脈而知之,愿聞其說(shuō)。

此下當(dāng)有缺漏。

  師曰:病家人請(qǐng)?jiān)?,病人若發(fā)熱,身體疼,病人自臥。師到,診其脈,沉而遲者,知其差也。何以知之?表有病者,脈當(dāng)浮大,今脈反沉遲,故知愈也。

表病而脈變沉遲,而人得安臥,邪氣去正氣復(fù)。

  假令病人云,腹內(nèi)卒痛,病人自坐。師到,脈之,浮而大者,知其差也。何以知之?若里有病者,脈當(dāng)沉而細(xì),今脈浮大,故知愈也。

腹痛減故病人得安坐,里病脈變浮大,邪氣去正氣復(fù)。

故知辨脈篇首條陰脈陽(yáng)脈,只以正氣之亢進(jìn)與抑制為意,欲決生死必以脈癥相和參方得,不可隨文釋意。

  4.師曰:病家人來(lái)請(qǐng)?jiān)?,病人發(fā)熱,煩極。明日師到,病人向壁臥,此熱已去也。設(shè)令脈不和,處言已愈。

脈不和者,言脈與癥不和,即上條脈沉遲之意。若脈浮大有力,安可謂熱已去?

  設(shè)令向壁臥,聞師到,不驚起而盼視,若三言三止,脈之,咽唾者,此詐病也。設(shè)令脈自和,處言汝病大重,當(dāng)須服吐下藥,針灸數(shù)十百處,乃愈。

此處脈和,為無(wú)病之常脈也。故言語(yǔ)恐嚇,使其知難自退。

  5.師持脈,病人欠者,無(wú)病也。

古人診脈,必察至五十動(dòng),若加九候之法,其間甚長(zhǎng),無(wú)病者不勝其倦而作是狀。欠有兩意,一為打哈欠,一為伸懶腰。

脈之,呻者,病也。

身有所苦痛不堪久處一位之診。故語(yǔ)或呻吟,身或伸動(dòng)。

言遲者,風(fēng)也。

此中風(fēng)之病,故舌強(qiáng)難言。非外感風(fēng)寒之氣也。

搖頭言者,里痛也。

此以頭代其言,謂痛甚不能成語(yǔ)也。

行遲者,表強(qiáng)也。

邪侵體表經(jīng)絡(luò),客于肢節(jié)之間,動(dòng)則體重骨軟肉酸,故行遲。

坐而伏者,短氣也。

此正氣之衰,無(wú)力正坐。若咳逆倚息者,則必欲靠物而坐,不欲臥也,此痰飲邪氣之盛。

坐而下一腳者,腰痛也。

一腳撐地,一腳不欲落地,知腰通不舒,病冊(cè)懼痛不敢安坐。。

里實(shí)護(hù)腹,如懷卵物者,心痛也。

猶差手護(hù)心之狀,則心痛或胃中痛甚,欲按而失其平。

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