月經前總有咖啡色的分泌物，拖拖拉拉三五天都不干凈，這正常嗎？

中間有褐色分泌物，不多，但也不是白帶，好幾次了……

剛懷孕就出現褐色分泌物，是不是要流產了？......

我們后臺經常受到這樣的留言。

很多人第一反應是擔心自己有婦科病，焦慮得不行。也有人抱著「再觀察看看」的心態，先等等。

其實，所謂的褐色分泌物，就是混有少量血液的陰道分泌物。當血量很少、排出速度又慢的時候，血液在體內氧化，就會變成褐色、咖啡色甚至發黑。

圖片來源：ai 生成

它并不等于真正的月經出血，但說明子宮或陰道內曾有少量出血。有時只是激素波動引起的輕微變化，有時則是身體發出的警告信號。

如果你不確定屬于哪一種，最好別憑感覺判斷，先讓醫生幫你分析，避免錯過最佳處理時機。點擊此處，拍下分泌物照片，描述癥狀，快速咨詢三甲婦科醫生。

今天這篇，我們就來聊聊褐色分泌物。

不同時間段出現褐色分泌物

可能是什么原因？

當褐色分泌物出現在月經周期的不同時間段，含義也各不相同。常見的時間點包括：月經前后、排卵期、性生活后，甚至懷孕期間。

1. 月經前后：舊血排出

在月經來潮前的 1～2 天，或月經剛結束的 1～3 天內出現少量褐色分泌物，大多數屬于殘留月經血緩慢排出的表現。

這類情況一般量少、不超過兩三天，也沒有異味或腹痛，屬于正常的清理過程，不必擔心。

但要留意——如果總是拖五六天才干凈，或者周期經常延后，可能提示激素紊亂、黃體功能不足等問題，就需要進一步評估月經周期。

2. 排卵期出血：激素短暫波動

對于月經周期規律在 28 天的女性朋友來說，下一次大姨媽來臨的日期倒推 14 天，就是排卵日，排卵日前后的幾天叫做排卵期。

圖片來源：站酷海洛

這時候體內雌激素水平短暫下降，可能導致子宮內膜輕微脫落，從而出現少量褐色或粉褐色分泌物。

排卵期出血量通常很少、持續 1～2 天，沒有明顯腹痛或異味，多屬于正常現象。

如果總是在這個時間點出血，可以試著規律作息、避免熬夜，幫助激素水平更穩定。

但需要注意，如果出血量接近經量、持續 3 天以上，或伴有下腹痛、白帶異常，應盡早檢查。

可以記錄排卵期出血的時間和特點，線上咨詢三甲婦科醫生，有助于醫生判斷是否異常，以及是否需要做 B 超或激素檢查等。

反復出現褐色分泌物？

還伴有腹痛等不適？

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*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。

3. 非經期反復出現：警惕病理性原因

如果褐色分泌物在整個月經周期中反復出現，尤其伴隨其他癥狀，就要考慮病理性原因，如：

● 宮頸炎

● 子宮內膜炎

● 宮頸息肉

● 子宮肌瘤

● 子宮內膜異位癥

圖片來源：站酷海洛

就拿宮頸息肉來舉例。宮頸息肉表面血管豐富，很容易在激素變化、性生活或陰道沖洗后出血。因為出血量不大，排出速度慢，所以呈褐色。

如果不及時處理，息肉可能增大，反復出血，還會影響懷孕。

這種類型的褐色分泌物，不建議自行觀察很久再處理，因為有些病變在早期就能通過簡單手術或藥物控制，拖延反而增加治療難度。

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4. 性生活后出現

性生活后偶爾出現一次性的褐色分泌物，常見于摩擦導致陰道黏膜輕微破損。

這種一般僅在性生活后出現，當天就會消失。血量少，顏色淺褐或粉褐，沒有明顯的異味或疼痛。

這種情況可以讓伴侶動作溫和一些，適當延長前戲或必要時使用潤滑劑，減少干澀導致的黏膜摩擦損傷。

但是需要注意，如果每次性生活后都會有褐色分泌物，甚至伴隨鮮紅色出血、異味或下腹不適，就要考慮宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌前病變等，盡早做宮頸檢查。

5. 懷孕期間出現褐色分泌物

懷孕早期的褐色分泌物，有時是胚胎著床后的輕微出血，量少且很快停止，不會影響妊娠，常見于懷孕 4～6 周。

但如果顏色逐漸變鮮紅、出血量增多，伴有下腹痛或乏力，就要警惕先兆流產或宮外孕，需要立刻就醫！

懷孕期間的任何不明原因出血，都建議盡早做超聲和血 HCG 檢查，明確胚胎位置與發育情況。

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除了褐色分泌物

這些伴隨癥狀更要注意

褐色分泌物本身并不是疾病的名稱，而是一個信號。更需要留意的，是它背后是否有其他提示異常的癥狀，比如：

● 下腹持續隱痛或墜脹

● 白帶顏色、氣味明顯異常

● 性生活時的疼痛或出血

● 月經周期紊亂或經量明顯變化

這些都可能提示婦科炎癥、內分泌異常或生殖系統結構病變，應盡早讓醫生介入。

總的來說，褐色分泌物有時只是正常生理現象，有時卻是疾病信號。判斷的關鍵在于持續時間、伴隨癥狀以及發生時機。

● 持續時間：超過 5 天甚至整周期反復出現，就要考慮病理性原因。

● 伴隨癥狀：伴隨明顯腹痛、異味、發熱等，常提示炎癥或病變。

● 發生時機：無規律、隨機出現，或在懷孕期出現，就應提高警惕。

如果不確定，先通過線上問診把情況描述清楚，再決定是否去醫院做檢查，可以省下不必要的等待和焦慮。

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